神经母细胞瘤如何手术治疗
发布于 2025/05/20 15:59
发布于 2025/05/20 15:59
神经母细胞瘤的手术治疗方式主要有肿瘤切除术、淋巴结清扫术、姑息性手术、骨髓移植辅助手术、二次探查手术。
肿瘤切除术是神经母细胞瘤的主要手术方式，适用于局限性肿瘤。手术需完整切除原发肿瘤及周围受累组织，必要时需联合邻近器官切除。对于肾上腺区肿瘤可能需切除同侧肾脏，纵隔肿瘤可能需切除部分肺叶。术前需通过影像学评估肿瘤与血管神经的毗邻关系。
淋巴结清扫术通常与肿瘤切除术联合进行，主要针对区域淋巴结转移病例。根据肿瘤原发部位不同，需清扫相应引流区域的淋巴结群。腹膜后肿瘤需清扫腹主动脉旁淋巴结，盆腔肿瘤需清扫髂血管周围淋巴结。术中需进行快速病理检查以确定清扫范围。
姑息性手术适用于晚期无法根治性切除的病例，旨在减轻肿瘤压迫症状。常见术式包括肿瘤部分切除术、造瘘术、支架置入术等。对于脊髓压迫病例可行椎板减压术，气道受压病例可行气管切开术。这类手术可改善患者生活质量并为后续治疗创造条件。
骨髓移植辅助手术主要针对高危组患者，在化疗后行自体造血干细胞移植。手术需在无菌条件下采集患者自身外周血干细胞或骨髓干细胞，经净化处理后冷冻保存。移植前需进行大剂量化疗清除骨髓，再将保存的干细胞回输。这种治疗可提高化疗药物剂量强度。
二次探查手术用于评估前期治疗效果及残留病灶情况。通常在化疗4-6个疗程后进行，通过腹腔镜或开腹探查原发灶和转移灶。术中可对可疑病灶取活检，根据病理结果调整后续治疗方案。对于完全缓解病例可终止治疗，部分缓解病例需补充局部治疗。
神经母细胞瘤术后需注意营养支持，建议高蛋白、高热量饮食促进伤口愈合。可适量补充维生素C和锌元素增强免疫力。恢复期应避免剧烈运动，但需进行适度肢体活动预防血栓。定期复查尿香草扁桃酸和影像学检查监测复发。心理护理方面需关注患儿情绪变化，必要时进行专业心理疏导。家庭成员应学习基本护理技能，配合完成后续放化疗计划。
上一篇 : 梨状肌综合征的治疗方法有哪些
下一篇 : 股骨颈骨折不愈合的危害有哪些
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询