右胸口上方隐隐作痛建议首诊胸外科或心血管内科，需排查胸壁病变、心肺疾病及消化系统问题。常见病因包括肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、胆囊炎等，具体分科需结合伴随症状判断。
1、胸外科：
胸壁及肺部病变是常见诱因。肋软骨炎表现为局部压痛，咳嗽时加重；胸膜炎多伴随呼吸痛和发热；自发性气胸突发剧痛伴呼吸困难。胸外科可通过胸部CT、超声等检查明确胸壁损伤、肺部感染或占位性病变。
2、心血管内科：
心绞痛或心肌缺血可能放射至右胸，尤其糖尿病患者易出现不典型症状。伴随胸闷、冷汗时需紧急排查，通过心电图、心肌酶谱、冠脉CTA评估心脏供血情况。主动脉夹层虽罕见但疼痛呈撕裂样，需立即干预。
3、消化内科：
肝胆疾病疼痛常向右肩背放射。胆囊炎或胆石症多在进食油腻后发作，伴恶心呕吐；肝炎表现为隐痛伴乏力纳差。胃食管反流可能模拟心绞痛，需胃镜或腹部B超鉴别。
4、呼吸内科：
肺炎、胸膜炎等呼吸系统感染常伴随咳嗽、咳痰及发热。肺栓塞高危人群如长期卧床者突发胸痛需排查，肺动脉CTA是金标准。慢性阻塞性肺病急性加重也可能出现胸部不适。
5、骨科/康复科：
胸椎小关节紊乱或肌肉劳损常见于久坐人群，疼痛与体位相关。带状疱疹早期尚未出疹时表现为神经痛，局部皮肤敏感。可通过手法调整、理疗缓解症状。
日常需避免剧烈运动和突然转体动作，疼痛发作时立即停止活动并记录疼痛特点。建议低脂饮食控制胆囊负担，戒烟以减少呼吸道刺激。监测血压血糖，保持规律作息。若疼痛持续超过30分钟、伴随意识改变或咯血等症状，需立即急诊处理。慢性疼痛患者可记录疼痛日记，包括发作时间、诱因和缓解方式，为医生诊断提供参考。