紫癜如何鉴别诊断?
发布于 2018/10/15 11:51 复禾健康
紫癜如何鉴别诊断?这是很多患者都想了解的问题，大部分人在得了病之后都是积极治疗，对于紫癜患者而言，很明白这个病种较轻者可以自愈，当情况严重时，会威胁到肾功能和大脑健康，因此病情不同还是不同的治疗方法。因此患者应该积极去专业的医院做相应的检查，针对病因病症治疗很重要。
紫癜的检查方法
1.血液检查：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血，一般无贫血;血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，怎样检查病毒性紫癜?部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG、IgM正常亦可轻度升高;C3、C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。
2.骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。
3.尿液检查：可有蛋白、红细胞、白细胞和管型，重症有肉眼血尿。
4.粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。
5.毛细血管脆性试验：阳性。
6.病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。
7.腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。
紫癜患者常见的临床表现：
1、皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。
2、关节症状：可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液，但不留后遗症。
3、消化道症状：约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。
4、肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。
温馨提示：发现过敏性紫癜后，一定要到正规医院进行治疗，以免延误病情，威胁生命!对于在过敏性紫癜的急性期，家长要让孩子注意休息，配合医生护士做好病情观察，特别应注意头痛、呕吐、腹痛和血便的有无及其程度，及时告诉医生护士。病情缓解出院后对于肾炎的护理。