用什么办法治疗糖尿病肾病效果佳？
发布于 2018/10/17 16:47 复禾健康
用什么办法治疗糖尿病肾病效果佳？糖尿病肾病这是糖尿病患者的一个重要的并发症，它重要的特征是糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病患者中重要的微血管慢性病发症之一，它对肾动脉和肾小动脉硬化和泌尿道感染造成很大的影响。因此现在很多人对此也感到害怕，那么用什么办法治疗糖尿病肾病效果佳呢?接下来我就跟大家详细的说说吧。
一般治疗法
限盐可减少肾脏损伤和排泄负荷，有助于血压控制。戒烟能降低疾病进展风险30%。控制体重，超重患者体重下降有助于稳定肾功能和减少蛋白尿。低蛋白糖尿病饮食有效延缓dkd进展，建议有蛋白尿的糖尿病患者每日蛋白摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重，并联合复方α-酮酸治疗，能有效减少蛋白尿(减少45.5%)。要进行综合教育管理、适当运动和戒酒等。
控制高血糖
严格控制血压血糖，能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生率分别下降39%、33%，因此尽早控制血糖，使糖化血红蛋白<6.5%。另外患者需了解疾病地方信息。
糖尿病尤其2型糖尿病早期可以通过控制饮食、增加体育运动来控制血糖。终往往需要口服降糖药和/或胰岛素治疗。
要控制血压
血压升高不仅是加速dkd进展的重要因素，而且也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。糖尿病患者理想血压水平为130/80mmhg,;当尿蛋白>1g/24h时，血压应控制在125/75mmhg以下。严格控制高血压能明显减少蛋白尿，延缓肾功能损害的进展。收缩压>140mmhg的患者，其肾功能下降速度为每年13.5%，而收缩压<140mmhg者，肾功能下降速度为1%。
血管紧张素转换酶抑制剂(acei)、血管紧张素ii受体拮抗剂(arb)、钙通道阻滞剂(ccb)、噻嗪类利尿剂以及β受体阻滞剂，均列为一线抗高血压药物。但acei和arb在控制高血压，减少蛋白尿、延缓肾功能进展的作用中为首选药物。
控制蛋白尿
蛋白尿是dkd的表现，也是促进肾功能恶化与心血管事件的标志，血压正常伴大量蛋白尿或伴微量白蛋白的患者都应接受acei和arb治疗。
肾脏替代法
dkd患者一旦出现肾功能不全，往往伴有较严重的并发症，如冠心病、脑血管和外周血管病变，因此开始肾脏替代治疗时机比非dkd早。建议在肾小球滤过率(grf)下降至20~25ml/min时，择期建立动静脉内瘘和做好准备，若grf下降至15ml/min，就应开始肾脏替代治疗，肾脏替代治疗可以选择透析(血液透析或腹膜透析)和肾移植。对难以控制的高血压，或高度水肿、无尿少尿，或并发心衰、肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、神经系统症状以及严重代谢性酸中毒、电解质紊乱者可急诊行透析疗法。
用什么办法治疗糖尿病肾病效果佳呢?通过上述材料我们可以清楚地了解到糖尿病肾病的治疗主要有dkd一般治疗，控制血糖，控制血压，纠正脂质代谢紊乱，控制蛋白尿等。专家指出，当我们有这些疾病发生的时候，一定要及早到医院治疗，另外保持积极乐观的心态及早的进行治疗，这是患者们早日脱离痛苦早日康复的。