肌酐该如何控制？
发布于 2018/10/22 17:43 复禾健康
肌酐该如何控制？肌酐值与我们的肾脏的好坏有着很重要的联系。肌酐值比正常值高就叫肌酐高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量肾功能更有意义。所以肌酐高一般就指血肌酐高。一般来说血肌酐正常值标准为：44-133μmol/L，但按照现在国际新标准为59-104μmol/L，当血肌酐超过133μmol/L时意味着肾脏可能出现损伤，已经出现肾功能不全、肾衰竭。(133μmol/L以上为炎症损伤期，186μmol/L为肾功能损伤期，451μmol/L为肾功能衰竭期)。体内的肌酐主要是由肌肉产生，通过肾脏排泄。
一般情况下，肌酐的生成量是恒定的，血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，肾功能一定要下降到正常的一半水平时，才会引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反映早期、轻度的肾功能下降原因。对于肌酐高的危害有哪些?
血肌酐水平被当作是衡量肾小球滤过功能、肾功能的重要指标之一，也就是说肌酐偏高多见于肾脏疾病，如慢性肾炎、慢性肾衰、尿毒症、IgA肾病、多囊肾、肾病综合症等等。由于肌酐、尿素氮是体内肌肉代谢的产物，每天都在体内产生，这些毒素是经过肾脏来排泄的，当正常的肾单位遭到毁坏，肾间质发作纤维化，肾小球发作局部硬化后，肾小球滤过功用降落，毒素不能排出，招致体内潴留，呈现肌酐指标升高。随着肾脏纤维化的不时停顿，肾小球滤过功用不时降落，肌酐就不时的上升。
一般来说，肾脏代偿能力较强，在肾脏未损伤到一定程度时病人往往没有不适症状，当肾小球滤过率下降至正常的50%以上时，血肌酐开始迅速升高，只有严重超出血肌酐正常值，(由于各地测定方法不同，血肌酐的正常值也有所差异，一般正常范围为40~120umol/L)才算肾脏受损。
肌酐该如何控制？肾脏的代偿能力很强，只要有25%的肾单位、肾脏功能细胞工作，就可以人体的排毒需要，肌肝的水平也可以保持在正常的范围。如果一旦出现肌肝高，则说明已经有超过75%的肾单位、肾脏功能细胞已经严重受损了，无法完成排毒任务了。肌酐高的发生代表着肾小球过滤率和肾脏排毒功能下降，此时，肾病患者的肾功能开始损伤，肾功能不全，而随着血肌酐指标持续不断的升高，病人的肾功能损伤程度将越来越严重，其病情也将由肾功能不全阶段不断恶化进展至终末期肾衰竭，终进入尿毒症阶段。