直肠癌便血与痔疮便血可通过出血特征、伴随症状、发病年龄、检查手段、病程进展五个方面快速区分。
1、出血特征：
痔疮便血多为鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血，血液与粪便不相混合。直肠癌便血常呈暗红色或果酱色，血液与粪便混合，可能带有黏液或脓液。
2、伴随症状：
痔疮多伴随肛门瘙痒、疼痛或肿物脱出。直肠癌可能出现排便习惯改变（如便秘腹泻交替）、里急后重、腹痛腹胀、消瘦乏力等全身症状。
3、发病年龄：
痔疮可发生于任何年龄段，青壮年多见。直肠癌好发于40岁以上人群，尤其是50-70岁中老年人，但近年来年轻化趋势明显。
4、检查手段：
痔疮通过肛门指检和肛门镜可确诊。直肠癌需结合粪便隐血试验、肠镜检查及病理活检，影像学检查可评估肿瘤浸润深度和转移情况。
5、病程进展：
痔疮便血症状常反复发作但整体稳定。直肠癌便血呈进行性加重，可能伴随肠梗阻、贫血等并发症。
建议出现便血症状时记录出血颜色、频率及伴随症状，避免长期久坐和辛辣饮食，保持规律排便习惯。40岁以上人群应定期进行肠癌筛查，高危人群需缩短筛查间隔。任何不明原因便血持续超过两周或伴随体重下降，需立即就医完善肠镜检查。日常生活中增加膳食纤维摄入，适量运动促进肠道蠕动，避免过度用力排便加重出血风险。