婴儿脂溢性湿疹主要表现为头皮、面部等部位的黄色油腻性鳞屑或痂皮，常见症状有红斑基底、鳞屑堆积、皮肤瘙痒、继发感染。
1、红斑基底：
皮损初期表现为边界清晰的红斑，多出现在头皮、眉弓、耳后及鼻唇沟等皮脂腺丰富区域。红斑表面可能伴有轻度水肿，触摸时有温热感，通常不会引起明显疼痛。母乳喂养婴儿可能与母体激素水平传递有关，配方奶喂养者需排查牛奶蛋白过敏因素。
2、鳞屑堆积：
特征性表现为附着于红斑基底上的黄色或黄褐色油腻鳞屑，头皮部位常形成厚层痂皮（乳痂）。鳞屑与毛囊口分泌的过量皮脂混合，容易成片状剥脱。该症状在出生后2-10周高发，与婴儿皮脂腺暂时性功能亢进密切相关。
3、皮肤瘙痒：
约60%患儿会出现轻度至中度瘙痒，表现为频繁蹭脸、哭闹不安或睡眠中断。瘙痒感源于皮脂分解产物对神经末梢的刺激，搔抓可能导致鳞屑脱落处显露湿润的糜烂面。需注意与特应性湿疹的剧烈瘙痒相鉴别。
4、继发感染：
搔抓破损后可能并发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为脓疱、渗出结痂或周围淋巴结肿大。感染灶可能出现特殊异味，严重者伴随低热。此阶段需警惕蜂窝织炎等并发症，出现化脓性分泌物应立即就医。
日常护理需保持患处清洁，使用温水轻柔清洗，避免用力剥离痂皮。哺乳期母亲可适当减少高脂饮食，人工喂养婴儿可咨询医生是否需要更换水解蛋白配方。选择纯棉透气衣物，室温维持在24-26℃以减少出汗刺激。症状持续加重或合并发热时，应及时至儿科或皮肤科就诊，必要时在医生指导下使用抗真菌洗剂或弱效糖皮质激素制剂。