怎样防治尿酸性肾病？
发布于 2018/10/24 17:26 复禾健康
控制高尿酸血症是防治尿酸性肾病、肾功能减退的重要措施。
①饮食控制：避免吃嘌呤含量高的食物如动物内脏、鱼、海产品等。避免过多的肉食，肉类含嘌呤多且使尿呈酸性，不利于治疗。控制蛋白质入量，是不超过每天1克/每公斤体重，多吃新鲜菜类及水果和富含维生素的食物。避免酗酒。低脂肪、低糖饮食可减轻体重，避免血脂升高，亦可减少心脏和脑血管意外的发生。
②多饮水：每日尿量达2000～3000ml将有利于尿酸的排泄。睡前多饮水使夜尿增加，有助于小结石的排出和控制感染。
③碱化尿液：可防止尿酸结石的形成。碱化尿可使尿酸结石溶解。将尿pH维持在6.5～6.8范围为适宜。
④药物治疗高尿酸血症：降低尿酸的药物，分为促进尿酸排泄的药物和尿酸合成抑制剂。促进尿酸排泄药物能阻止肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄。但在尿酸性肾病患者中尤其肾功能不全时，因服药后尿酸排出量增加，易于形成尿酸结晶堵塞肾小管，使肾脏病变加重，呈急性尿酸肾病，故不宜使用。别嘌呤醇可抑制黄嘌呤氧化酶，从而阻止次黄嘌呤转化为黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸。其用量应根据内生肌酐清除率加以调整，尿酸下降后，则渐减量，以小的剂量维持尿酸在安全水平。