伸懒腰时小肚子扯着疼可能由肌肉拉伤、腹直肌分离、慢性盆腔炎、肠痉挛、疝气等原因引起，可通过休息理疗、康复训练、抗感染治疗、解痉药物、手术修补等方式缓解。
1、肌肉拉伤：
过度拉伸可能导致腹直肌或腹外斜肌纤维轻微撕裂，表现为局部刺痛和活动受限。常见于突然发力或长期缺乏锻炼者。急性期需停止拉伸动作，48小时内冷敷患处，后期可通过热敷促进血液循环，配合低强度腹式呼吸训练帮助恢复。
2、腹直肌分离：
妊娠或肥胖人群可能出现腹白线两侧肌肉间距增宽，拉伸时腹壁支撑力不足引发牵拉痛。触诊可触及肌肉间凹陷沟。建议避免仰卧起坐等屈曲运动，通过平板支撑、跪姿收腹等动作强化腹横肌，必要时使用束腹带辅助固定。
3、慢性盆腔炎：
输卵管或卵巢慢性炎症可导致盆腔粘连，拉伸时腹膜受牵拉产生钝痛。多伴有月经异常或异常分泌物。需进行妇科检查确诊，规范使用抗生素治疗，配合超短波等物理疗法促进炎症吸收，急性发作期需卧床休息。
4、肠痉挛：
肠道平滑肌异常收缩可引发阵发性绞痛，拉伸时腹腔压力变化加剧症状。常与饮食不当、肠道菌群失调有关。建议腹部顺时针按摩缓解痉挛，必要时使用颠茄片等抗胆碱能药物，日常需注意腹部保暖并规律进食。
5、疝气：
腹壁薄弱处肠管突出在拉伸时可能发生嵌顿，表现为局部包块伴剧烈疼痛。脐疝和腹股沟疝常见。需避免增加腹压动作，明确诊断后需行无张力疝修补术，传统开放手术或腹腔镜手术均可有效修补缺损。
日常应注意拉伸前充分热身，避免空腹或饱餐后立即进行大幅度动作。建议选择瑜伽猫牛式等温和伸展方式，配合腹式呼吸训练增强核心肌群稳定性。疼痛持续超过三天或伴随发热、呕吐等症状时需及时就医，排除急腹症等严重情况。饮食上可增加富含维生素C的果蔬促进软组织修复，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。