粒细胞减少症临床表现有哪些
发布于 2025/05/24 06:57
发布于 2025/05/24 06:57
粒细胞减少症主要表现为反复感染、发热、乏力等症状，常见临床表现有口腔溃疡、呼吸道感染、皮肤脓疱、淋巴结肿大、败血症等。
粒细胞减少导致口腔黏膜屏障功能下降，易出现反复发作的口腔溃疡，溃疡面常覆盖白色伪膜，伴有明显疼痛。严重者可影响进食，需加强口腔护理并使用促进黏膜修复的药物。
中性粒细胞缺乏使呼吸道防御能力降低，患者频繁出现支气管炎或肺炎，表现为咳嗽咳痰、胸痛胸闷。部分患者可能发展为肺脓肿，需通过影像学检查明确感染范围。
皮肤作为人体第一道防线，在粒细胞减少时易发生金黄色葡萄球菌等病原体感染，形成多发性疖肿或蜂窝织炎。皮损处可见红肿热痛，严重时伴随淋巴管炎。
持续存在的感染灶可刺激局部淋巴结增生，常见于颌下、颈部等区域。触诊淋巴结质地偏硬且活动度差，可能伴有压痛，需与淋巴瘤等疾病进行鉴别。
当粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时，患者可能出现寒战高热、血压下降等全身感染症状。血培养常检出革兰阴性杆菌，需立即进行广谱抗生素治疗并转入重症监护。
日常需保持环境清洁，定期进行空气消毒；饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉、蒸蛋、西兰花等；注意监测体温变化，避免到人群密集场所；进行适度室内活动如太极拳、散步等增强体质；所有皮肤破损应及时消毒处理，必要时在医生指导下使用重组人粒细胞集落刺激因子等药物提升粒细胞水平。
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