真菌性尿路感染包括哪些临床类型
发布于 2025/05/24 12:29
发布于 2025/05/24 12:29
真菌性尿路感染主要包括无症状性真菌尿、真菌性膀胱炎、真菌性肾盂肾炎、真菌性前列腺炎和播散性真菌尿路感染五种临床类型。
尿液检查发现真菌但无临床症状，常见于留置导尿管患者或糖尿病等基础疾病患者。这类感染通常无需特殊治疗，重点在于控制基础疾病和去除诱发因素。
表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可能伴有血尿。多见于长期使用抗生素或免疫力低下人群。膀胱镜检查可见膀胱黏膜白色伪膜样病变。
除尿路症状外还可出现发热、腰痛等全身症状，严重者可导致肾乳头坏死。尿培养可见念珠菌等真菌生长，影像学检查可能发现肾盂内真菌球形成。
表现为会阴部不适、排尿困难等症状，直肠指检可触及前列腺肿大压痛。前列腺液检查可见大量白细胞和真菌孢子，需与细菌性前列腺炎鉴别。
真菌通过血流播散至尿路系统，多发生于严重免疫缺陷患者。除尿路症状外常伴有发热、寒战等全身感染表现，血培养可呈阳性。
预防真菌性尿路感染需注意保持外阴清洁干燥，避免长期留置导尿管，合理使用抗生素。糖尿病患者应严格控制血糖，免疫力低下者可适当补充益生菌。日常多饮水促进排尿，饮食上可适量摄入大蒜、生姜等具有天然抗真菌作用的食物。出现尿路感染症状时应及时就医，避免自行使用抗菌药物。
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