14岁男孩睡觉时身体抖动可能由生理性肌阵挛、缺钙、癫痫小发作、睡眠周期性肢体运动障碍或焦虑等因素引起，需结合具体表现判断。
1、生理性肌阵挛：
入睡时肢体不自主抽动属于正常生理现象，俗称"入睡抽动"，与大脑神经信号转换相关。表现为单次全身或局部肌肉突然收缩，多发生在浅睡眠阶段，通常无需特殊处理。保持规律作息、避免睡前剧烈运动可减少发生频率。
2、缺钙影响：
青春期快速生长对钙需求增加，血钙偏低可能导致神经肌肉兴奋性增高。伴随症状包括夜间小腿抽筋、指甲脆裂、牙齿发育异常等。可通过摄入乳制品、豆制品、深绿色蔬菜补充，维生素D缺乏者需同时增加日照时间。
3、癫痫小发作：
某些类型癫痫如青少年肌阵挛癫痫表现为睡眠中规律性肢体抽动，发作时可能伴短暂意识模糊。脑电图检查可见特征性棘慢波，需神经科医生评估。常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物，需严格遵医嘱用药。
4、睡眠运动障碍：
睡眠周期性肢体运动障碍表现为每20-40秒出现一次下肢刻板运动，可能干扰睡眠结构。多导睡眠监测可确诊，可能与多巴胺系统功能异常有关。轻症通过改善睡眠环境缓解，中重度需考虑多巴胺受体激动剂治疗。
5、心理因素：
学业压力或情绪焦虑可能引发睡眠中肢体颤动，常伴入睡困难、早醒等睡眠问题。建议建立固定睡前仪式，如热水泡脚、冥想练习等放松活动。持续存在需心理评估，认知行为疗法对改善睡眠质量效果显著。
建议观察抖动发生的具体时间、频率及伴随表现，记录睡眠日志。保证每日500毫升牛奶或等量钙摄入，睡前2小时避免使用电子产品。若每周发作超过3次、影响日间功能或出现意识丧失，需及时神经内科就诊排除病理性因素。青春期睡眠结构变化可能加剧症状，多数情况随年龄增长逐渐改善。