动脉闭塞的临床症状有哪些
发布于 2025/05/24 20:46
发布于 2025/05/24 20:46
动脉闭塞的临床症状主要包括间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、肢体苍白或发绀、组织坏死。
间歇性跛行是动脉闭塞的早期典型表现，患者在行走时因肌肉缺血出现疼痛、酸胀或无力感，休息后可缓解。症状多发生于小腿后侧，与闭塞部位相关，如髂动脉闭塞可能引起臀部或大腿疼痛。跛行距离缩短提示病情进展。
静息痛是疾病进展期的标志，表现为肢体在静止状态下持续疼痛，夜间加重。疼痛多位于足趾或足前部，患者常需下垂肢体以减轻症状。静息痛提示侧支循环代偿不足，组织处于慢性缺血状态。
患肢皮肤温度较对侧明显降低，触摸有冰凉感。温度差异在肢体远端更显著，可通过红外测温仪定量评估。温度降低与血流灌注减少直接相关，严重时可出现温度分界带。
动脉闭塞导致肢体抬高时苍白，下垂时出现淤血性发绀。皮肤颜色改变与微循环障碍有关，可能伴随毛细血管再充盈时间延长。部分患者出现皮肤变薄、毛发脱落等营养性改变。
终末期可发生肢端溃疡或坏疽，常见于足趾、足跟等受压部位。坏死组织呈黑色干痂或伴有感染，周围皮肤可能出现红肿。此时常需血管评估决定血运重建或截肢方案。
动脉闭塞患者需严格戒烟并控制高血压、糖尿病等基础疾病。日常注意肢体保暖，避免外伤，穿着宽松鞋袜。适度进行伯格运动促进侧支循环建立，饮食以低脂高纤维为主，定期监测血脂血糖。出现静息痛或皮肤破溃需立即血管外科就诊。
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