头晕应该做什么检查 做六个检查及时找出头晕原因
发布于 2025/05/25 08:38
发布于 2025/05/25 08:38
头晕需根据病因进行针对性检查，常见检查项目包括血压监测、血常规、颈椎影像学检查、前庭功能检查、脑部影像学检查、心电图。
血压异常是头晕常见原因，高血压或低血压均可导致脑供血不足。动态血压监测可记录24小时血压波动，尤其适用于阵发性头晕患者。体位性低血压需通过卧立位血压测试确诊。
贫血、感染等全身性疾病可通过血常规初步筛查。血红蛋白降低至90g/L以下时可能出现缺氧性头晕，白细胞计数异常提示感染或血液系统疾病。需结合红细胞压积、平均红细胞体积等指标判断贫血类型。
颈椎X线或MRI可诊断椎动脉型颈椎病，椎间盘突出或骨质增生可能压迫椎动脉。颈椎旋转试验阳性者需进一步检查椎基底动脉供血情况，颈椎病变常伴随颈肩部僵硬、手臂麻木等症状。
眼震电图和冷热试验可鉴别耳石症、梅尼埃病等前庭周围性眩晕。位置性眼震提示良性阵发性位置性眩晕，听力检查有助于判断内耳疾病。前庭神经炎多表现为突发旋转性眩晕伴恶心呕吐。
头颅CT或MRI可发现脑梗死、脑出血等中枢性病变。后循环缺血常见于中老年患者，表现为眩晕伴复视或共济失调。脑血管造影适用于怀疑动脉狭窄或动脉瘤病例。
心律失常引发心源性头晕需行心电图或Holter监测。频发室性早搏或房室传导阻滞可能导致脑灌注不足，心脏超声可评估心功能。阿-斯综合征患者可能出现突发意识丧失伴头晕。
建议头晕患者保持规律作息，避免突然起身或头部剧烈转动。饮食注意补充铁质和维生素B12预防贫血，高血压患者需限制钠盐摄入。适度进行前庭康复训练可改善平衡功能，眩晕发作时应立即坐下防止跌倒。长期反复头晕或伴随头痛、视物模糊等症状需及时神经科就诊。
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