先天性血管环手术时会引起哪些并发症
发布于 2025/05/25 10:29
发布于 2025/05/25 10:29
先天性血管环手术可能引起喉返神经损伤、气管软化、食管压迫、血管损伤及术后感染等并发症。
手术中分离血管环时可能牵拉或损伤喉返神经，导致声音嘶哑、饮水呛咳。轻者可通过营养神经药物促进恢复，严重损伤需喉镜评估后行神经修复术。
长期受压迫的气管在解除压迫后可能出现管壁塌陷，表现为喘鸣、呼吸困难。术中需行气管悬吊术加固，术后严重者需长期无创通气支持。
血管环解除后食管可能发生功能性梗阻，出现吞咽困难、反流等症状。需通过食管造影明确诊断，多数患者经胃肠动力药及饮食调整可缓解。
术中可能误伤主动脉、肺动脉等大血管，导致大出血或假性动脉瘤形成。需立即进行血管修补术，术后密切监测血压及血管影像学变化。
手术创面可能发生纵隔炎或切口感染，表现为发热、胸痛、切口渗液。需根据药敏结果使用抗生素，深部感染需手术清创引流。
术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈咳嗽或颈部过度活动。饮食从流质逐步过渡到软食，避免过硬食物划伤食管。恢复期进行呼吸训练改善肺功能，定期复查心脏超声和胸部CT评估血管及气管情况。出现呼吸困难、高热等症状需立即就医。
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