什么情况选取经外周静脉的肠外营养途径
发布于 2025/05/25 11:52
发布于 2025/05/25 11:52
经外周静脉的肠外营养途径适用于短期营养支持、中心静脉置管禁忌或风险较高的情况。选择依据主要有营养液渗透压、预计使用时间、患者血管条件、并发症风险、治疗目标五个方面。
外周静脉耐受渗透压上限为900mOsm/L，适合输注氨基酸浓度≤5%、葡萄糖浓度≤10%的标准化营养液。高渗溶液易导致静脉炎，需通过中心静脉输注。
预计营养支持时间≤14天可优先选择外周途径。长期输注可能导致静脉硬化、血栓形成等并发症，超过2周建议改用中心静脉置管。
患者需具备完整弹性的外周静脉，直径≥3mm更利于留置针放置。静脉纤细、硬化或存在穿刺史者需评估置管可行性。
无严重凝血功能障碍、穿刺部位感染或全身脓毒症等情况。存在出血倾向或免疫力低下者需谨慎评估外周静脉使用的安全性。
适用于术前准备、术后早期或胃肠功能暂时性障碍患者。当预计肠道功能将在7-10天内恢复时，可避免中心静脉置管的创伤。
实施外周静脉肠外营养期间，建议每日检查穿刺部位有无红肿热痛，每48小时更换输注部位。营养液配制需严格无菌操作，采用全合一混合方式降低渗透压。可配合湿热敷促进静脉回流，输注结束时用生理盐水冲管。监测电解质及肝功能指标，逐步过渡至肠内营养。对存在营养不良风险的患者，建议提前进行营养筛查评估。
上一篇 : 女性后背脊椎中间疼怎么缓解
下一篇 : 成人透明隔间腔显示是什么意思
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询