右腹痛是怎么回事 右腹痛的5个原因复杂多变
发布于 2025/05/25 12:24
发布于 2025/05/25 12:24
右腹痛可能由阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石、肠易激综合征、女性生殖系统疾病等原因引起，通常表现为局部压痛、放射痛、绞痛或钝痛等症状。
阑尾位于右下腹麦氏点区域，炎症发作时表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周隐痛，6-8小时后疼痛固定于右下腹。伴随恶心呕吐、低热等症状。需急诊手术切除病变阑尾，延误治疗可能导致穿孔性腹膜炎。
胆囊结石嵌顿引发胆囊管阻塞时，出现右上腹持续性疼痛并向右肩背部放射，进食油腻食物后加重。超声检查可见胆囊壁增厚或结石影。急性发作期需禁食并静脉注射抗生素，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。
肾盂或输尿管结石移动时可引发右侧腰部至下腹的阵发性绞痛，疼痛程度剧烈伴血尿。结石直径小于6毫米可通过多饮水促排，大于6毫米需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
肠道功能紊乱导致右下腹隐痛或痉挛痛，排便后缓解，症状反复超过3个月。与精神压力、肠道菌群失衡有关。建议规律作息、补充益生菌，严重者需调节肠道蠕动的药物干预。
右侧卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂时突发右下腹撕裂样疼痛，伴阴道出血。盆腔超声可鉴别诊断，需紧急手术处理。慢性盆腔炎则表现为持续性隐痛，需足疗程抗生素治疗。
日常需避免暴饮暴食及高脂饮食，保持每日2000毫升饮水量。出现持续疼痛超过6小时、疼痛进行性加重、高热或意识改变时需立即就医。建议30岁以上人群每年进行肝胆胰脾超声及尿常规筛查，育龄期女性定期妇科检查。急性腹痛发作时暂禁食禁水，采取屈膝侧卧位缓解症状，禁止自行服用止痛药掩盖病情。
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