胸骨拉伤主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限和肌肉痉挛。胸骨拉伤常见症状有胸骨区域压痛、深呼吸疼痛、上肢活动牵拉痛以及局部淤青。
1、胸骨压痛：
胸骨拉伤最典型表现为胸骨正中或周边区域压痛，按压时疼痛明显加重。损伤初期可能仅表现为轻度隐痛，随着活动增加会发展为持续性钝痛。疼痛程度与拉伤严重程度相关，轻微拉伤在静息时可能无明显不适。
2、呼吸疼痛：
深呼吸或咳嗽时会出现胸骨区域牵拉痛，这是胸骨拉伤的特征性表现。由于呼吸时胸廓运动牵拉受损的胸肌及肋间肌，导致疼痛加剧。严重者可能出现呼吸浅快以减轻疼痛，但需注意与肋骨骨折鉴别。
3、活动受限：
上肢上举、扭转躯干等动作会诱发或加重胸骨处疼痛。常见于提重物、推拉动作时，因胸大肌、胸小肌收缩牵拉受伤部位所致。患者常采取保护性体位，如双臂交叉抱胸以减少胸廓活动。
4、局部淤青：
严重胸骨拉伤可能出现皮下毛细血管破裂，表现为胸骨周围皮肤淤青。通常出现在受伤后24-48小时，初期为紫红色，逐渐转为青黄色。淤青范围与损伤程度相关，但需注意排除骨折可能。
胸骨拉伤后建议采取RICE原则处理：受伤48小时内保持休息，避免加重损伤的动作；每隔2-3小时冰敷15-20分钟以减少肿胀；使用弹性绷带适当加压包扎；平卧时抬高上半身促进静脉回流。恢复期可进行温和的胸廓伸展运动，如靠墙天使练习，逐步恢复胸肌柔韧性。饮食注意补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品，促进肌肉修复。若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难等严重症状，需及时就医排除肋骨骨折等严重损伤。