孩子崴脚怎么判断是不是骨折
发布于 2025/05/25 14:26
发布于 2025/05/25 14:26
孩子崴脚后判断是否骨折需观察肿胀程度、疼痛特点、活动受限情况、异常声响及皮肤变化。骨折通常表现为剧烈疼痛无法承重、明显畸形、骨擦音或异常活动，软组织损伤则以局部淤青和轻度活动障碍为主。
骨折后肿胀往往在伤后1-2小时内快速加重，可能伴随皮肤发亮或张力性水疱。踝关节周径较健侧增加超过3厘米需警惕骨折，而普通扭伤肿胀多在24小时后逐渐缓解。可通过冰敷抬高患肢初步处理，若48小时后肿胀无减轻应就医。
骨折疼痛呈持续性锐痛，按压骨性标志时出现明确压痛点，足部纵向叩击痛阳性提示可能存在骨折。轻度扭伤疼痛多集中在韧带附着点，休息后可部分缓解。使用支具固定后疼痛持续超过72小时需影像学检查。
骨折患儿通常完全无法负重行走，甚至轻微足趾活动都会诱发剧痛。踝关节扭伤后虽活动受限，但多数仍可勉强跛行。注意观察孩子是否出现保护性姿势，如始终用脚尖点地或拒绝任何关节活动。
触摸到骨性台阶感、听到伤时脆响或发现关节异常松动提示骨折可能。踝关节内侧压痛伴外翻畸形需排除内踝骨折，而外侧压痛伴内翻畸形常见于腓骨远端骨折。普通扭伤多无结构性畸形。
骨折可能导致局部皮肤苍白或发绀，严重者出现张力性水疱。开放性骨折可见伤口渗血或骨端外露。扭伤后皮下淤血通常呈渐进性扩散，若发现淤血范围快速扩大或出现搏动性肿块需排除血管损伤。
建议伤后立即停止活动并冰敷，用弹性绷带八字包扎固定踝关节，保持足部高于心脏水平。24小时内避免热敷或按摩，可适量服用儿童适用镇痛药物。恢复期适当补充钙质与维生素D，选择低冲击运动如游泳促进康复。若出现持续发热、患肢麻木或疼痛夜间加重等危险信号，需急诊排除骨髓炎等并发症。定期复查确保生长板未受损伤，循序渐进进行平衡训练预防反复崴脚。
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