肝内胆管结石的临床表现有哪些？
发布于 2018/11/16 16:55 复禾健康
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关，根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的。
合并肝外胆管结石表现
肝内胆管结石的病例中有肝门或肝外胆管结石并存，因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸。其典型表现按严重程度，可出现疼痛、畏寒发热、黄疸或前者加感染性休克和神志改变、肝大等。有些患者在非急性炎症期可无明显症状，或仅有不同程度的右上腹隐痛，偶有不规则的发热或轻、中度黄疸，消化不良等症状。
不合并肝外胆管结石表现
不伴肝门或肝外胆管结石，或虽有肝外胆管结石，而胆管梗阻、炎症仅发生在部分叶、段胆管时，临床表现多不典型，常不被重视，容易误诊。单纯肝内胆管结石、无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适、隐痛，往往在B超、CT等检查时才被发现。
反复急性炎症必将发生肝实质损害，肝包膜、肝周围炎和粘连。急性炎症控制后，亦常遗留长时间不同程度的肝区疼痛或向肩背放散痛等慢性胆管炎症的表现。
腹部体征
非急性肝胆管梗阻、感染的肝内胆管结石患者，多无明显的腹部体征。部分患者可有肝区叩击痛或肝大。左右肝内存在广泛多发结石，长期急慢性炎症反复交替发作者，可有肝、脾大，肝功能障碍，肝硬化，腹水或上消化道出血等门静脉高压征象。
肝内胆管急性梗阻并感染患者，多可扪及右上腹及右肋缘下明显压痛、肌紧张或肝大。同时存在胆总管结石和梗阻，有时可扪及肿大的胆囊或阳性。
以上就是关于肝内胆结石的临床表现，希望大家能多了解相关信息，如果发现身体不适及时就医，早检查，早，如果不想手术治疗的话，还可以采用一些排石通淋药物，进行保守治疗，切勿耽误疾病的佳治疗时间，影响患者病情的恢复。