动脉硬化闭塞症状是怎么样的
发布于 2025/05/26 09:53
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动脉硬化闭塞症主要表现为间歇性跛行、静息痛、肢体发凉、皮肤颜色改变及溃疡坏疽等症状。症状发展通常从早期活动后下肢疼痛到晚期组织坏死。
早期典型表现为行走时下肢肌肉酸痛、痉挛或乏力，休息后缓解。与肢体缺血导致代谢产物堆积有关，常见于小腿腓肠肌。症状距离（跛行距离）可反映血管狭窄程度，需通过踝肱指数检测评估。
病情进展后出现夜间持续性刺痛或烧灼痛，多发生于足趾或足前部。因平卧时血流进一步减少所致，患者常需下垂肢体缓解疼痛。此时提示侧支循环代偿不足，需警惕组织缺血坏死风险。
患肢皮温降低，尤以远端明显，触摸呈对称性温差。因动脉供血减少导致皮肤血流灌注不足，可伴随汗毛脱落、指甲增厚等营养障碍表现。需与腰椎疾病引发的神经性麻木鉴别。
缺血部位皮肤苍白或发绀，抬高时苍白加重，下垂后转为淤红色。晚期出现皮肤萎缩变薄、皮下脂肪减少，严重者出现网状青斑。这些变化提示微循环障碍持续恶化。
终末期表现为足趾、足跟等受压部位出现难以愈合的溃疡，继发感染后形成湿性坏疽。常见于合并糖尿病患者，需紧急处理避免脓毒症。干性坏疽时组织呈黑色木乃伊化，界限相对清晰。
动脉硬化闭塞症患者需严格戒烟并控制血压血糖，每日进行30分钟步行训练促进侧支循环建立。饮食采用低盐低脂模式，增加深海鱼类摄入改善血管弹性。注意足部保暖避免烫伤，选择宽松鞋袜减少摩擦，定期检查足底有无微小破损。出现静息痛或皮肤溃疡应立即血管外科就诊，必要时考虑血管成形术或旁路移植术。
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