胰岛素使人发胖的原因有哪些
发布于 2025/05/26 11:29
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胰岛素导致体重增加可能由促进脂肪合成、抑制脂肪分解、增加饥饿感、降低基础代谢率、用药剂量不当等因素引起。
胰岛素通过激活脂肪合成酶，加速葡萄糖转化为甘油三酯并储存于脂肪细胞。高胰岛素水平状态下，机体更倾向于将多余能量以脂肪形式囤积，尤其容易在腹部形成内脏脂肪堆积。
胰岛素会抑制激素敏感性脂肪酶的活性，阻碍脂肪细胞中储存的甘油三酯分解为游离脂肪酸。这种抗脂解作用使得脂肪难以被动员消耗，长期积累导致体脂率上升。
外源性胰岛素可能引发反应性低血糖，刺激下丘脑摄食中枢产生强烈饥饿感。患者常出现餐前心慌、手抖等低血糖症状，进而通过增加进食量补偿能量，形成热量摄入过剩。
胰岛素抵抗患者体内持续高胰岛素水平可能降低甲状腺激素敏感性，使静息能量消耗减少5%-10%。同时肌肉组织葡萄糖摄取效率下降，运动时的热量消耗能力同步减弱。
胰岛素过量使用会导致反复低血糖后的代偿性进食，形成"胰岛素-增重"循环。部分患者存在"怕高血糖"心理而自行增加剂量，或未根据进食量调整速效胰岛素用量。
使用胰岛素期间建议采用低升糖指数饮食，将主食替换为糙米、燕麦等全谷物，搭配足量膳食纤维延缓糖分吸收。每日进行30分钟以上抗阻训练可增强胰岛素敏感性，游泳、骑车等有氧运动能提高基础代谢率。定期监测体脂率变化，与医生沟通调整胰岛素方案，避免自行增减剂量。睡前加餐选择无糖酸奶或坚果类食物，既能预防夜间低血糖又可减少脂肪合成。
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