急性鼻窦炎通常需进行鼻内窥镜检查、鼻窦CT扫描和鼻分泌物培养三项主要检查。
1、鼻内窥镜：
鼻内窥镜检查可直接观察鼻腔及鼻窦开口情况，检查时使用直径约4毫米的硬质或软性内窥镜，能清晰显示黏膜充血、脓性分泌物积聚等急性炎症表现。该检查无需特殊准备，门诊即可完成，但对儿童可能需配合表面麻醉。
2、鼻窦CT：
鼻窦CT扫描能清晰显示各鼻窦解剖结构及病变范围，对额窦、筛窦等深部窦腔的炎症评估具有不可替代价值。薄层冠状位扫描可发现黏膜增厚、窦腔积液等特征性改变，检查时间约5分钟，辐射量控制在安全范围内。
3、分泌物培养：
通过鼻腔穿刺或内镜引导下获取脓性分泌物进行细菌培养，可明确致病菌种类及药物敏感性。该检查对反复发作或治疗效果不佳者尤为重要，常见检出病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，检查前48小时需停用抗生素。
确诊急性鼻窦炎后应保持每日2000毫升饮水量，用生理盐水鼻腔冲洗每日2-3次，避免用力擤鼻。饮食宜选择温软易消化食物，减少辛辣刺激，室内湿度建议维持在50%-60%。症状持续超过10天或出现高热、视力改变时需立即复诊。