胆囊结石的病因
发布于 2018/11/19 17:51 复禾健康
其实胆囊结石这种疾病对人们来说，并不是那么可怕，积极地预防和处理。做到早发现、早治疗，患者是有的可能。
胆管结石和胆囊结石有什么区别？
生长位置不一样，有些病因也不一样。部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管的，称继发性胆管结石，而原发性胆管结石复发率较高。胆总管结石可能造成胆管梗阻，影响肝功能等，原则上都建议手术治疗。
胆囊结石，开还是不开？
年轻患者，结石不大，无症状，可暂不手术，注意饮食，定期随访复查；有右上腹痛不适的症状，尤其是反复发作的病人，原则上均建议手术；高龄患者，基础疾病多的，即使无症状，条件允许也建议尽早手术，因为一旦急性发作风险很大；体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的，尽早手术。
什么时候手术比较合适？
一般建议不痛的时候开，急性发作的等炎症控制后1-2月再开比较合适，因为这时胆囊没有炎症水肿，手术简单，恢复快，并发症少。保守治疗无效的须急诊手术，但风险要大很多。尽管目前有单位开展急诊腹腔镜胆囊切除术，可以在急性发作时做微创手术切除胆囊，但手术风险还是要高得多，所以应尽量在没有炎症的情况下选择微创手术切除胆囊。
微创胆囊切除手术怎么做？
胆囊切除的过程，微创和开放手术完全一样。区别在于微创的腹壁穿刺口小，我们会把胆囊放在取物袋里取出，有时因为结石过多过大，或胆囊水肿，我们会把标本剪碎方便取出，但胆囊切除的时候确定是完整的，不是一块一块切除，也不会有残留。
我可以保胆吗？保胆取石术怎么做？
超或核磁共振等影像学检查明确单发或少发结石，术中必须胆道镜或胆囊镜明确没有残余结石或泥沙，否则，结石复发是保胆术后大的痛。并且，由于胆囊炎是诱发胆囊癌的危险因素，一部分胆囊炎患者实际上已经发生了胆囊癌变，此时如果做了保胆取石手术可能会延误胆囊癌的治疗时机。即使目前没有癌变，如果胆囊壁增厚、炎症持续存在的话，也会增加以后胆囊癌变的机会。
胆囊切除后会对我的生活造成什么影响？
胆囊的生理功能是浓缩和贮存胆汁，所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食，否则由于缺少胆汁帮助消化，术后可能会出现进食后腹泻。一般2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用，那时可基本正常饮食，对生活没有影响。所以胆囊切除术后复查发现胆管轻度扩张都属正常，不必担心。
所以，人们要多了解胆囊结石的相关知识，如有不明白的问题，可以咨询这方面的相关专家，希望大家能够重视这种疾病。