直肠癌可能由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、肥胖及吸烟酗酒等原因引起。
1、遗传因素：
家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征等遗传性疾病显著增加直肠癌风险。这类患者存在特定基因突变，导致肠道黏膜细胞异常增殖。建议有家族史者定期进行肠镜检查，必要时接受基因检测。
2、慢性炎症刺激：
溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病长期刺激肠黏膜，可能引发异型增生。病程超过8年的患者癌变风险可达正常人群的10倍。需规范使用抗炎药物并每1-2年复查肠镜。
3、不良饮食习惯：
长期高脂低纤维饮食会延长致癌物与肠黏膜接触时间。红肉摄入量每日超过100克可使风险增加17%。建议增加全谷物、蔬菜水果摄入，控制加工肉制品食用频率。
4、肥胖因素：
体脂率超标会导致胰岛素抵抗和慢性炎症状态，肥胖人群患病风险较正常体重者高30%。内脏脂肪分泌的瘦素等激素可能促进肿瘤细胞增殖。通过有氧运动和力量训练将BMI控制在18.5-23.9。
5、吸烟酗酒：
烟草中的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛均属明确致癌物。每日吸烟20支或饮酒超过40克酒精，直肠癌发生率提升50%。戒烟限酒可显著降低风险，戒断10年后风险接近非吸烟者。
预防直肠癌需建立健康生活方式，每日摄入膳食纤维25-30克，选择全麦、燕麦等粗粮替代精制主食；每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳；45岁起定期粪便潜血检测，高危人群建议每5年做一次肠镜检查。出现排便习惯改变、便血等症状时应及时就医排查。