正畸治疗调整缺牙间隙需遵循维持咬合功能、保护牙周健康、协调面部美观、控制牙齿移动速度、预防邻牙倾斜五个核心原则。
1、维持咬合功能：
调整间隙时需优先评估对颌牙的咬合关系，避免因间隙关闭导致咬合紊乱。通过数字化咬合分析确定理想牙弓形态，必要时采用功能性矫治器维持后牙垂直高度，前牙区间隙分配需兼顾切导与尖牙保护颌。
2、保护牙周健康：
牙齿移动过程中需严格控制力度，每月移动量不超过0.5毫米。定期进行牙周探诊监测附着丧失情况，对于存在牙槽骨吸收的患者应采用轻力间歇牵引。矫治器设计需避开牙龈缘，避免矫治器部件刺激软组织。
3、协调面部美观：
中切牙间隙关闭需考虑中线与面部对称性关系，采用三维影像评估鼻唇颏协调度。侧方间隙分配应遵循黄金比例原则，前牙区最终位置需满足微笑时显露75%-100%牙冠高度。对于成人患者需结合面部衰老特征调整牙齿轴向。
4、控制移动速度：
采用差动力学原理分段施力，尖牙远中移动每月不超过1毫米。使用微螺钉种植体支抗时需控制力值在50-100g范围，通过定期拍摄根尖片监测牙根吸收情况。对于存在牙根短小或圆锥形根的患者需延长复诊间隔。
5、预防邻牙倾斜：
设计全牙列稳定装置防止支抗丧失，多曲方丝弓技术可有效控制磨牙近中倾斜。对于跨度超过3个单位的缺牙间隙，需配合横腭杆或舌弓维持后牙宽度。关闭间隙后期应采用弹性保持器进行过矫正。
正畸治疗期间需保持均衡饮食，每日摄入足量钙质与维生素D促进牙槽骨改建，避免进食过硬食物导致矫治器脱落。建议使用冲牙器配合间隙刷清洁托槽周围，每餐后使用含氟漱口水预防釉质脱矿。治疗结束初期需全天佩戴保持器，夜间佩戴时间不少于12个月，定期复查咬合稳定性。对于存在颞下颌关节不适的患者可进行温热敷与开口训练。