引起急性腹痛的妇科病有哪些
发布于 2025/05/27 12:14
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引起急性腹痛的妇科疾病主要有异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、黄体破裂和子宫内膜异位症囊肿破裂。
异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见为输卵管妊娠。当妊娠囊增大或发生破裂时，可突发下腹剧痛伴阴道流血，严重者出现失血性休克。需通过超声检查和血人绒毛膜促性腺激素测定确诊，治疗包括药物保守治疗或急诊手术。
卵巢囊肿蒂扭转多见于囊性畸胎瘤或浆液性囊腺瘤，剧烈运动后突发下腹绞痛，常伴恶心呕吐。扭转导致血流受阻可引起卵巢缺血坏死，需急诊手术解除扭转或切除病变附件。超声检查可见囊肿位置异常和血流信号减弱。
急性盆腔炎多由淋病奈瑟菌或衣原体感染引起，表现为下腹持续性疼痛、发热及阴道脓性分泌物。炎症累及输卵管时可形成脓肿，需静脉注射抗生素治疗。延误治疗可能导致输卵管粘连和不孕。
黄体破裂常发生在月经周期后半期，突发下腹撕裂样疼痛伴腹腔内出血。轻症可保守观察，出血量大时需手术止血。超声检查可见盆腔积液，后穹窿穿刺可抽出不凝血。
卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，巧克力样囊液流入腹腔引发剧烈腹痛和腹膜刺激征。需手术清理囊液并切除囊肿，长期管理需药物抑制内膜生长。破裂易导致盆腔粘连和慢性疼痛。
出现急性腹痛时应立即卧床休息，避免按压腹部。建议记录疼痛特点、伴随症状和月经史，及时就诊妇科急诊。日常需注意经期卫生，避免过度劳累，定期妇科检查可早期发现卵巢囊肿等病变。急性期禁食禁水，确诊前勿自行服用止痛药以免掩盖病情。
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