中耳炎通常不会直接传染给另一只耳朵，但可能因解剖结构相连或病原体扩散导致双侧感染。中耳炎的发生与咽鼓管功能障碍、病原体感染、免疫力下降、鼻腔炎症蔓延、不当擤鼻方式等因素有关。
1、咽鼓管异常：
儿童咽鼓管短平直，细菌易从鼻咽部逆行感染中耳。成人咽鼓管阻塞时，中耳负压可诱发积液性中耳炎。这类情况需通过咽鼓管吹张或鼻用减充血剂改善通气。
2、病原体侵袭：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等通过鼻咽部侵入中耳腔。急性化脓性中耳炎可能出现耳痛、发热症状，需使用抗生素治疗，避免鼓膜穿孔后脓液流向对侧。
3、免疫力降低：
糖尿病或长期熬夜人群抵抗力下降时，单侧中耳炎可能发展为双侧。伴随耳鸣、耳闷胀感时，需加强营养并控制基础疾病。
4、鼻部炎症蔓延：
过敏性鼻炎或鼻窦炎患者的炎性分泌物经咽鼓管反流，可能同时引发双耳感染。需同步治疗鼻腔疾病，使用抗组胺药或鼻腔冲洗。
5、不当护理行为：
用力擤鼻可能导致病原体经咽鼓管进入对侧中耳。建议单侧擤鼻，避免游泳时耳道进水，发作期禁用耳机。
预防中耳炎需保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。日常可练习捏鼻鼓气动作促进咽鼓管开放，饮食注意补充维生素A、C增强黏膜抵抗力。游泳时佩戴耳塞，洗澡后及时擦干耳廓。若出现听力下降或持续耳溢液，需耳鼻喉科进行耳内镜和听力检查。