婴儿慢性腹泻的常见症状主要有排便次数增多、粪便性状改变、脱水表现、生长发育迟缓和伴随消化道症状。
1、排便次数增多:
每日排便超过3次且持续2周以上,粪便量明显增加。母乳喂养婴儿可能出现生理性稀便,需与病理性腹泻鉴别。排便频率突然增加或夜间排便需警惕感染性肠炎。
2、粪便性状改变:
粪便呈水样、蛋花汤样或含有黏液,严重时可见血丝。轮状病毒性肠炎常见米汤样便,乳糖不耐受多为泡沫酸臭便。粪便pH值检测有助于鉴别吸收不良综合征。
3、脱水表现:
眼窝凹陷、尿量减少超过6小时、皮肤弹性下降是中度脱水征兆。重度脱水可出现四肢冰凉、脉搏微弱等循环衰竭表现。需定期监测前囟张力及毛细血管再充盈时间。
4、生长发育迟缓:
长期腹泻导致体重增长停滞,身高曲线下滑。蛋白质-能量营养不良可引发头发枯黄、皮下脂肪减少。慢性食物过敏引起的腹泻常伴有特应性皮炎等过敏表现。
5、伴随消化道症状:
常见阵发性哭闹、腹胀肠鸣,部分患儿呕吐拒食。先天性乳糖酶缺乏者多在喂奶后立即腹泻。肠道感染可能伴随发热,炎症性肠病可出现口腔溃疡。
母乳喂养婴儿建议母亲避免进食生冷刺激食物,配方奶喂养可尝试低乳糖或无乳糖配方。补充锌制剂可缩短腹泻病程,每次腹泻后需额外补液10毫升/公斤体重。监测记录排便次数与性状变化,出现血便、持续呕吐或精神萎靡需立即就医。恢复期逐步添加苹果泥、焦米汤等低渣饮食,避免高糖食物加重渗透性腹泻。