五十肩（肩周炎）可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、中医治疗和手术治疗等方式改善。五十肩通常由肩关节退行性变、外伤后制动、内分泌紊乱、自身免疫反应和长期劳损等原因引起。
1、物理治疗：
热敷和超声波治疗能缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。关节松动术和牵伸训练可逐步恢复肩关节活动度，需在康复治疗师指导下进行。低强度有氧运动如摆钟练习可防止关节粘连，每日坚持15分钟效果显著。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布能减轻炎症反应，缓解疼痛症状。肌肉松弛剂如乙哌立松适用于伴随明显肌痉挛的患者。严重疼痛时短期使用弱阿片类药物如曲马多，需警惕药物依赖风险。
3、关节腔注射：
局部注射糖皮质激素如复方倍他米松可快速消除滑膜炎症，每年不超过3次为宜。玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能，适用于关节活动受限明显者。注射治疗需在超声引导下精准操作，避免损伤周围神经。
4、中医治疗：
针灸选取肩髃、肩髎等穴位疏通经络，配合艾灸效果更佳。推拿手法采用滚法、揉法松解粘连组织，急性期需控制力度。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材可驱寒除湿，每周3次为宜。
5、手术治疗：
关节镜下松解术适用于保守治疗无效的顽固性病例，能精确分离粘连组织。麻醉下手法松解需在肌松剂辅助下进行，术后易复发。开放性手术仅用于合并肩袖撕裂等复杂病变，需严格评估手术指征。
建议保持规律作息避免过度疲劳，睡眠时避免患侧卧位。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果，减少高糖食物摄入。康复期可进行爬墙运动和毛巾拉伸等低强度锻炼，水温40℃左右的热水浴能缓解晨僵。注意冬季肩部保暖，空调房内穿戴护肩。若疼痛持续加重或出现肌肉萎缩需及时复查，病程超过1年者建议完善核磁共振检查。