做哪些检查可以确诊青光眼 三个检查可确诊青光眼
发布于 2025/05/28 08:21
发布于 2025/05/28 08:21
确诊青光眼通常需要进行眼压测量、视野检查和视神经检查三个关键项目。青光眼的诊断主要依赖眼压异常升高、视野缺损特征性改变以及视神经结构损伤等客观证据。
眼压测量是青光眼筛查的基础项目，正常眼压范围为10-21毫米汞柱。临床常用非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计进行检测，昼夜眼压波动大于8毫米汞柱或单次测量值超过21毫米汞柱需警惕。部分正常眼压性青光眼患者需结合角膜厚度校正测量值。
自动静态阈值视野计可检测青光眼特征性视野缺损，早期表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯状缺损，进展期出现弓形暗区。标准24-2或30-2检测程序能发现大于3个相邻测试点灵敏度下降5分贝以上的异常，需间隔2-4周重复检查确认。
裂隙灯前置镜联合光学相干断层扫描可定量评估视杯扩大和视网膜神经纤维层变薄。典型表现为垂直杯盘比大于0.6、盘沿切迹或视网膜神经纤维层局限性缺损。视神经头血流成像可辅助发现早期微循环障碍。
建议40岁以上人群每年进行眼科体检，有家族史者需提前至30岁开始筛查。日常生活中应避免长时间暗环境用眼，控制咖啡因摄入量在每日200毫克以下，规律进行快走等有氧运动有助于改善眼血流。出现虹视、头痛等急性症状需立即就医，确诊患者需严格遵医嘱使用降眼压药物并定期复查视野变化。
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