中耳炎穿孔手术吗 中耳炎穿孔怎么办
发布于 2025/05/28 11:22
发布于 2025/05/28 11:22
中耳炎穿孔可通过鼓膜修补术、鼓室成形术等手术治疗。中耳炎穿孔通常由感染反复发作、外伤、咽鼓管功能障碍、胆脂瘤形成、气压损伤等原因引起。
细菌或病毒感染导致中耳黏膜持续炎症，脓性分泌物侵蚀鼓膜造成穿孔。需彻底控制感染，可选用抗生素滴耳液配合口服抗生素治疗，炎症控制后评估手术指征。
挖耳不慎、气压伤或异物损伤直接导致鼓膜破裂。急性期需保持耳道干燥避免感染，多数外伤性小穿孔可在1-3个月内自愈，较大穿孔需手术干预。
咽鼓管通气不良导致中耳负压，使鼓膜内陷变薄最终穿孔。可通过咀嚼口香糖、捏鼻鼓气等促进咽鼓管开放，严重者需行咽鼓管球囊扩张术。
表皮样胆脂瘤侵蚀破坏听骨链及鼓膜。确诊后应限期手术清除病灶，同时行鼓室成形术重建听力，延迟治疗可能导致面神经麻痹等并发症。
潜水或飞行时急剧气压变化造成鼓膜撕裂。立即停止相关活动，使用减充血剂改善咽鼓管功能，合并眩晕或听力骤降需急诊处理。
术后需保持术耳干燥3个月，避免用力擤鼻及游泳。日常增加蛋白质摄入促进组织修复，如鱼肉、蛋类等；补充维生素C增强免疫力，柑橘类水果与深色蔬菜都是良好来源。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免可能引起颅内压升高的剧烈活动。定期复查听力评估恢复情况，术后6个月内每2个月需进行耳内镜检查。
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