女性心口痛可能由胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、焦虑症、胸膜炎等原因引起。
1、胃食管反流:
胃酸反流刺激食管黏膜可引发胸骨后灼痛,疼痛常向心前区放射。典型表现为餐后平卧时症状加重,伴随反酸、嗳气。治疗需避免高脂饮食和睡前进食,药物可选用抑酸剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮。
2、肋软骨炎:
第二至五肋软骨连接处无菌性炎症可导致心前区刺痛,咳嗽或按压时疼痛加剧。多与病毒感染、外伤有关。治疗以热敷、非甾体抗炎药如布洛芬为主,严重者可局部注射糖皮质激素。
3、心绞痛:
冠状动脉供血不足引发的心前区压榨样疼痛,可向左肩臂放射。多见于绝经后女性,常因情绪激动或劳累诱发。需立即舌下含服硝酸甘油,长期治疗包括阿司匹林、他汀类药物,必要时行冠脉介入治疗。
4、焦虑症:
过度换气综合征导致的心前区针刺样疼痛,伴心悸、手抖、窒息感。疼痛特点为游走性且与体力活动无关。认知行为疗法和5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可有效缓解症状。
5、胸膜炎:
胸膜脏层与壁层摩擦产生的锐痛,呼吸或咳嗽时加重。多继发于肺炎、结核或肿瘤。治疗需针对原发病,细菌感染需用抗生素如左氧氟沙星,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
建议日常保持规律饮食,避免过饱及刺激性食物;进行适度有氧运动如快走、游泳;睡眠时抬高床头可减少胃酸反流;学会腹式呼吸缓解焦虑症状;定期监测血压、血脂等心血管危险因素。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐需立即就医。