分析重症肌无力的主要表现

发布于 2018/12/04 15:17 复禾健康

重症肌无力是在神经肌肉接头处有传递障碍的慢性疾病,主要表现是受累骨骼肌的极易疲劳,经休息和服用抗胆碱酯酶药后又可部分恢复。本病可发于任何年龄层次的人,小几个月,大80岁,发病高峰为20~30岁及40~50岁两个高峰,前一发病高峰女性居多,后一高峰则以男性和伴发胸腺瘤者较多。

主要表现:

(1)全身骨骼肌均可受累,但颅神经支配的肌肉受累较脊神经支配的肌肉受累又更为常见,其共同特点是:

①受累骨骼肌易疲劳,经休息或服用抗胆碱酯酶药物后症状好转。

②肌无力的症状容易波动,常常朝轻暮重,感冒、精神刺激及妊娠等均可加重症状。

③受累肌无力的范围与神经分布无关。

(2)肌无力者可呈急性或慢性起病,往往从某一肌群无力开始,逐渐累及其他多组肌群。如以眼外肌无力为主者,可在数月至数年内逐渐累及延髓肌、脊髓肌、躯干肌等;以延髓肌无力为首者,常表现有表现肌和咀嚼肌无力症状;少数急性期患者,可同时出现眼外肌、延髓肌、四肢甚至呼吸肌无力等。

(3)有10%~20%的重症肌无力者有合并胸腺瘤的存在,尤其是40岁以后的男性病人更是这样。

本病多见于中医的“痿证”或“痹证”的范畴之中。中医认为其病理机制是外受湿邪,筋脉失养,湿邪浸渍经脉;起病多与后天不足、正气亏虚有关。在辨证治疗中常将其分为脾气虚弱、肾气浮越和湿热浸淫等类型。

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