脊髓损伤患者康复训练越及时越好
发布于 2018/12/07 14:56 复禾健康
脊髓损伤会给患者带来终生残疾，给患者本人及家庭带来不可挽回的遗憾。进行迅速、规范的手术治疗、及早康复，有利于伤员以后的功能恢复，减少致残率和致死率，顺利回归家庭和社会。
早期康复治疗包括两个时期。在急性不稳定期(损伤后或脊柱脊髓术后约2至4周之内)，康复训练每日1至2次，训练强度不宜过量。
早期康复训练的主要内容包括：
1.关节活动度训练：对颈椎不稳定者，肩关节外展不应超过90度;对胸腰椎不稳定者，髋关节屈曲不应超过90度。因为脊柱不稳，如果超过上述角度可能会对脊柱脊髓造成二次损伤。
2.肌力增强训练：原则上所有能主动运动的肌肉都应当运动，使在急性期过程中不发生肌肉萎缩或肌力下降。
3.呼吸功能训练：包括胸式呼吸(胸腰段损伤)和腹式呼吸训练(颈段损伤)，体位排痰训练。胸廓被动运动训练：每日两次适度压迫胸骨使肋骨活动，防止肋椎关节或肋横关节粘连，但有肋骨骨折等胸部损伤者禁用。
4.膀胱功能训练：在急救阶段，因难以控制入量多应用留置尿管。在停止静脉补液之后，开始间歇导尿和自主排尿或反射排尿训练。
在急性稳定期(不稳定期后至伤后八周左右)应强化康复训练内容，每日康复训练时间总量应在两小时左右。在强化急性不稳定期的有关训练的基础上，增加体位变换与平衡训练、转移或移乘训练、轮椅训练等。
在早期康复结束后，根据伤员情况可以在专业康复机构或社区、家庭进行后期康复训练，同时在心理医生、家属的配合下进行心理康复，其目的是引导伤员早日回归家庭和社会。