重症肌无力危象的临床表现

发布于 2018/12/10 14:20 复禾健康

重症肌无力患者如果急骤发生呼吸困难,不能维持换气功能称为危象,如果不及时抢救即可危及生命。重症肌无力患者发生的危象通常分为三种,即肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。

1.肌无力危象

是重症肌无力危象常见的类型,约占重症肌无力危象的95%[7]。重症肌无力患者由于胆碱酯酶抑制剂用量不足或突然停药,发生呼吸肌无力,以致不能维持换气功能,需要辅助呼吸。由于吞咽肌和呼吸肌无力,患者不能吞咽和咳痰,呼吸极为困难,患者烦躁不安,大汗淋漓,口唇和指甲发绀。

2.胆碱能危象

在重症肌无力治疗过程中,胆碱酯酶抑制剂用量过多,乙酰胆碱在神经-肌肉接头处积聚过多,持续作用于乙酰胆碱受体,使突触后膜持续去极化,复极化过程受阻,神经-肌肉接头处发生胆碱能阻滞而致呼吸肌无力,患者有毒蕈碱样症状。如瞳孔缩小、汗多、唾液和气管分泌物增多。有烟碱样症状,如肌束震颤和肌肉痉挛等。

3.反拗性危象

重症肌无力患者在治疗过程中胆碱酯酶抑制剂剂量不变,但突然失效,而出现严重的呼吸困难,常见于Ⅲ型或胸腺瘤切除术后数天,不能用胆碱酯酶抑制剂减轻或控制危象。通常没有胆碱能副作用。

上述是重症肌无力的临床表现,我们要了解重症肌无力的临床表现,早发现重症肌无力并早期治疗,效果好些,并且要找正规的医院去治疗。

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