脚后跟骨头一按就疼走路也疼
发布于 2025/05/29 13:10
发布于 2025/05/29 13:10
脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩或应力性骨折引起，可通过休息冰敷、穿戴矫形鞋垫、药物治疗、物理治疗及手术等方式缓解。
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立、跑步或穿不合适的鞋子可能导致其慢性劳损。典型表现为晨起第一步疼痛明显，按压脚跟内侧有压痛。急性期需减少活动，每日冰敷15分钟，配合足底筋膜拉伸训练。
跟骨底部异常骨质增生常与足底筋膜炎伴随发生，X线检查可确诊。疼痛集中于脚跟正下方，久坐后站立时加重。超声波治疗可缓解炎症，严重者需采用体外冲击波或骨刺切除术。
跟腱过度使用或突然增加运动量会导致局部微损伤，表现为脚跟后上方肿胀压痛。急性期应停止跳跃类运动，使用非甾体抗炎药如布洛芬，恢复期进行离心性跟腱强化训练。
脚跟脂肪垫随年龄增长变薄，缓冲作用减弱引发疼痛。常见于中老年人群，赤脚行走时症状显著。选择带缓冲气垫的鞋子，避免硬质地面长时间行走，可注射透明质酸钠改善局部代谢。
骨质疏松或长期负重运动可能导致跟骨微小骨折，疼痛呈进行性加重且夜间明显。核磁共振可早期诊断，需严格制动6-8周，配合钙剂及维生素D补充促进愈合。
日常建议选择鞋跟高度2-3厘米的软底鞋，避免穿平底鞋或人字拖；每日用网球滚动按摩足底10分钟；体重超标者需控制BMI在24以下以减轻足部负荷；可进行提踵训练增强小腿三头肌力量，具体方法为双脚前掌踩台阶边缘，缓慢抬起再放下脚跟，每组15次，每日3组。若保守治疗2周无改善或出现持续性剧痛、皮肤发红发热，需及时排除感染或肿瘤性病变。
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