小腿骨摸起来凹凸不平可能由骨膜炎、骨质增生、骨折后畸形愈合、骨肿瘤或佝偻病后遗症引起，需结合影像学检查明确诊断。
1、骨膜炎：
长期运动负荷过重或外伤可能导致胫骨骨膜反复损伤，局部出现纤维化增生。触诊时可触及条索状硬结，伴随运动后钝痛。急性期需制动休息并配合非甾体抗炎药治疗，慢性期建议超声波理疗促进炎症吸收。
2、骨质增生：
关节退行性变或应力刺激可引发胫骨边缘骨赘形成，表现为局部骨性突起。常见于中老年人群或长期负重劳动者，X线可见唇样增生。症状明显者可进行关节腔注射治疗，严重畸形需手术磨平骨赘。
3、骨折畸形愈合：
胫骨骨折后复位不良会造成骨痂过度增生，形成不规则骨性隆起。触诊可发现骨折线周围凹凸不平，伴有关节活动受限。儿童青枝骨折更易出现此类情况，成年患者需通过截骨矫形手术修复。
4、骨肿瘤：
骨软骨瘤或骨肉瘤等病变可在胫骨表面形成菜花样突起，质地坚硬且生长迅速。夜间静息痛和局部皮温升高是危险信号，核磁共振能明确肿瘤性质。良性肿瘤可观察随访，恶性肿瘤需广泛切除并配合放化疗。
5、佝偻病后遗症：
儿童期维生素D缺乏导致骨矿化障碍，可能遗留胫骨前侧弯曲及串珠样改变。特征性表现为双侧对称性骨嵴突起，血清钙磷检测有助于鉴别。成年后畸形可通过截骨手术矫正，但需评估骨骼发育状态。
日常应注意避免胫骨部位反复撞击或过度负重，补充足量钙质与维生素D维持骨健康。运动前后做好热身及放松，选择缓冲性能好的运动鞋减少骨骼冲击。若发现骨性突起进行性增大或伴随疼痛、红肿，需及时进行X线、CT等影像学检查排除恶性病变。中老年人群建议每年进行骨密度检测，预防骨质疏松导致的骨骼变形。