喝酒胃穿孔可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜下止血、手术治疗、营养支持等方式治疗。喝酒胃穿孔通常由酒精刺激胃黏膜、胃酸分泌过多、胃溃疡加重、胃壁血管破裂、胃部感染等原因引起。
1、禁食胃肠减压：
胃穿孔后需立即禁食，通过胃肠减压减少胃酸分泌和胃内压力。胃肠减压采用鼻胃管引流胃内容物，避免胃酸进一步腐蚀穿孔部位。禁食期间需静脉补充水分和电解质，维持机体正常代谢。
2、药物治疗：
质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑等。胃黏膜保护剂如硫糖铝可促进溃疡面愈合。伴有感染者需使用抗生素控制炎症，常用阿莫西林、克拉霉素等。
3、内镜下止血：
对于穿孔较小且出血量少的患者，可采用内镜下止血治疗。内镜下可进行电凝止血、钛夹封闭穿孔或局部注射止血药物。该方法创伤小、恢复快，适用于早期发现的胃穿孔病例。
4、手术治疗：
穿孔较大或伴有严重腹膜炎时需手术干预。常见术式包括穿孔修补术、胃大部切除术等。手术可彻底清除腹腔感染灶，修补穿孔部位，防止胃内容物继续外漏引发更严重的并发症。
5、营养支持：
恢复期需循序渐进恢复饮食，从流质逐步过渡到半流质、软食。适当补充蛋白质、维生素和矿物质促进组织修复。可选用肠内营养制剂保证营养摄入，必要时给予静脉营养支持。
胃穿孔康复期间需严格戒酒，避免辛辣刺激食物。建议选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等食物，少食多餐减轻胃部负担。恢复后可适量食用山药、南瓜、猴头菇等养胃食材。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。定期复查胃镜观察溃疡愈合情况，如有腹痛加剧、呕血等异常症状需及时就医。长期饮酒者应逐步戒除酒精依赖，必要时寻求专业戒酒帮助。