男性右腹部隐痛可能由慢性胃炎、胆囊炎、泌尿系统结石、肠易激综合征、腹股沟疝等原因引起。右腹部隐痛通常表现为间歇性钝痛或胀痛,可能伴随消化不良、尿频尿急、排便异常等症状。
1、慢性胃炎:
胃黏膜长期炎症刺激可放射至右上腹,多与饮食不规律、幽门螺杆菌感染有关。表现为餐后饱胀感、反酸,可通过胃镜检查确诊。治疗需抑制胃酸分泌,常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。
2、胆囊炎:
胆囊结石或胆汁淤积引发炎症时,疼痛多集中于右上腹肋缘下,进食油腻食物后加重。典型症状包括墨菲征阳性、发热,超声检查可明确诊断。急性发作期需禁食并静脉注射抗生素,慢性期建议低脂饮食配合利胆药物。
3、泌尿系统结石:
右侧输尿管结石可引发腰部至下腹部的放射性疼痛,常伴有血尿、排尿困难。CT尿路成像能精确定位结石大小及位置。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、肠易激综合征:
肠道功能紊乱可能导致右下腹隐痛,症状与精神压力、食物敏感相关。表现为腹痛与排便习惯改变,但无器质性病变。治疗以调节肠道菌群、缓解痉挛为主,可选用解痉药和益生菌制剂。
5、腹股沟疝:
右侧腹股沟区缺损使肠管膨出时,站立或咳嗽可能诱发坠胀感,平卧后缓解。查体可见局部包块,超声有助于鉴别。无症状疝可观察,出现嵌顿需立即手术修补。
建议保持规律三餐,避免暴饮暴食及高脂饮食,每日饮水不少于1500毫升。适度进行有氧运动如快走、游泳,避免久坐或突然增加腹压的动作。疼痛持续超过48小时或伴随发热、呕吐、便血等症状时,需及时至普外科或消化内科就诊。长期反复隐痛者应完善胃肠镜、腹部超声等检查排除器质性疾病。