亲属肾移植注意事项有哪些
发布于 2025/05/30 09:41
发布于 2025/05/30 09:41
亲属肾移植需重点关注供受体匹配度、术前评估、术后用药、并发症预防及心理支持五个方面。亲属肾移植的注意事项主要有供受体匹配、术前全面检查、免疫抑制剂使用、感染防控、长期随访管理。
血型相容性是基础要求，需符合ABO血型相同或相容原则。人类白细胞抗原配型相近可降低排斥风险，直系亲属间匹配度通常优于非亲属。供体需评估肾功能、血压及潜在遗传病风险，避免移植后供体健康受损或受体出现原发病复发。
受体需评估心功能、感染灶及营养状态，包括心电图、胸片、肝炎病毒筛查等。供体除常规检查外，需进行肾血管造影排除解剖异常。双方需完成精神心理评估，确保对手术风险及术后管理有充分认知。
术后需长期服用他克莫司、霉酚酸酯等三联抗排斥药物，维持血药浓度在治疗窗内。药物调整需严格遵循医嘱，避免自行减量导致排斥或过量引发中毒。定期监测肝肾功能及电解质，及时处理药物性糖尿病、高尿酸血症等不良反应。
术后3-6个月是感染高发期，需预防巨细胞病毒、肺孢子菌等机会性感染。保持居住环境清洁，避免接触宠物、生食及人群密集场所。出现发热、咳嗽等症状需立即就医，不可随意使用退烧药掩盖病情。
术后1年内每月复查肾功能、药物浓度及尿常规，后期可逐步延长间隔。记录每日尿量、血压及体重变化，警惕排斥反应或移植肾功能减退。供体术后需每年评估剩余肾功能，避免肥胖、高血压等危险因素。
饮食上受体需控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，限制高钾食物如香蕉、土豆。供体应保证每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动及肾毒性药物。双方均需保持规律作息，每周进行散步、太极等低强度运动，术后3个月可逐步恢复轻工作。建立互助小组缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。定期参与移植中心举办的健康教育，更新自我管理知识。
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