持续使用头孢类抗生素后C反应蛋白（CRP）升高可能由细菌耐药、合并病毒感染、非感染性炎症、药物热或检验误差等原因引起，需结合临床评估调整治疗方案。
1、细菌耐药：
头孢类抗生素使用后CRP持续升高需警惕细菌耐药可能。常见于产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性杆菌感染，此时需进行细菌培养和药敏试验，根据结果更换碳青霉烯类或酶抑制剂复合制剂等敏感抗生素。
2、合并病毒感染：
头孢对病毒感染无效，若混合EB病毒、流感病毒等感染时，CRP可能因病毒激活免疫反应而升高。需完善呼吸道病毒抗原检测，必要时加用奥司他韦等抗病毒药物。
3、非感染性炎症：
自身免疫性疾病（如成人Still病）、肿瘤性疾病等非感染因素可导致CRP进行性增高。需排查抗核抗体谱、肿瘤标志物等指标，明确诊断后需使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
4、药物热反应：
部分患者对头孢类药物产生超敏反应，表现为用药后72小时出现发热伴CRP升高。需立即停用可疑药物，更换其他类别抗生素，必要时短期使用地塞米松等抗过敏治疗。
5、检验干扰因素：
高脂血症标本、溶血样本或检测方法差异可能导致CRP假性升高。建议复查CRP并同步检测降钙素原（PCT），结合白细胞计数、体温曲线等临床指标综合判断。
出现抗生素治疗无效的CRP升高时，建议每日监测体温变化，保持每日2000毫升以上饮水量促进药物代谢。饮食选择高蛋白、高维生素的清淡食物如鱼肉、蛋羹、新鲜果蔬，避免辛辣刺激。恢复期可进行八段锦等低强度运动增强免疫力，但急性期需严格卧床休息。所有治疗调整均需在医生指导下进行，禁止自行更换或停用药物。