白塞病主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症、皮肤病变及关节疼痛等全身性症状。白塞病的全身性症状主要有复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变、皮肤损害、关节炎。
1、复发性口腔溃疡:
白塞病最常见的首发症状是口腔溃疡,溃疡呈圆形或椭圆形,边缘清晰,底部覆盖黄色假膜,疼痛明显。溃疡可单发或多发,直径2-10毫米不等,好发于颊黏膜、唇内侧和舌缘。溃疡通常1-2周内自愈,但反复发作,间隔期从数天至数月不等。
2、生殖器溃疡:
约75%患者会出现生殖器溃疡,男性多见于阴囊和阴茎,女性多见于大小阴唇和阴道。溃疡形态与口腔溃疡相似,但更深更大,直径可达10毫米以上,愈合后常遗留瘢痕。生殖器溃疡发作频率低于口腔溃疡,但疼痛更剧烈,可能影响排尿和性生活。
3、眼部病变:
眼部受累表现为葡萄膜炎、视网膜血管炎等,常见症状包括眼红、眼痛、畏光、视力下降。病变多为双侧性,反复发作可导致青光眼、白内障甚至失明。眼部症状通常在发病后2-3年出现,是致残的主要原因之一。
4、皮肤损害:
皮肤表现多样,常见结节性红斑样皮疹,好发于下肢,呈红色或紫红色皮下结节,伴压痛。其他表现包括毛囊炎样皮疹、痤疮样皮疹和皮肤超敏反应。皮肤针刺反应阳性是白塞病的特征性表现,即针刺部位24-48小时后出现红斑、脓疱。
5、关节炎:
约50%患者有关节症状,表现为非对称性寡关节炎,主要累及膝关节、踝关节和腕关节。关节肿痛多为间歇性,持续1-2周后自行缓解,一般不造成关节畸形。关节炎发作与全身症状活动度相关,可伴有晨僵现象。
白塞病患者需保持口腔清洁,使用软毛牙刷和温和漱口水;避免辛辣刺激性食物,选择富含维生素的蔬果;注意皮肤护理,穿着宽松棉质衣物;适度进行低冲击运动如游泳、散步;严格遵医嘱用药,定期复查眼部及内脏情况。出现高热、严重头痛、视力急剧下降等需立即就医。