早期肺泡细胞癌通过规范治疗可以实现临床治愈。肺泡细胞癌的预后主要与肿瘤分期、病理类型、治疗方案选择、患者基础健康状况及术后随访管理等因素相关。
1、肿瘤分期：
局限于肺组织的Ⅰ期肺泡细胞癌五年生存率可达80%以上。肿瘤直径小于3厘米且未侵犯脏层胸膜时，手术完全切除后复发率低于10%。国际肺癌研究协会分期标准中T1N0M0期患者属于治愈率最高的群体。
2、病理类型：
非黏液型肺泡细胞癌预后优于黏液型。贴壁型生长方式的肿瘤细胞分化程度高，转移风险显著低于实体型或微乳头型。病理亚型通过免疫组化标记物TTF-1和NapsinA可进一步鉴别。
3、治疗方案：
肺叶切除术是根治性治疗的首选方式，亚肺叶切除适用于心肺功能较差者。术中系统性淋巴结清扫能降低局部复发率。对于手术高风险患者，立体定向放疗可获得相似控制效果。
4、健康状况：
术前肺功能FEV1大于1.5升的患者术后并发症发生率降低60%。合并糖尿病或心血管疾病需先控制基础病。营养状态评估中白蛋白水平应维持在35g/L以上以促进伤口愈合。
5、随访管理：
术后前两年每3个月需进行胸部CT复查，监测有无肺内转移或对侧新发病灶。循环肿瘤DNA检测可早于影像学发现微小残留病灶。戒烟和避免二手烟暴露能降低二次原发癌风险。
术后康复期建议采用高蛋白饮食配合有氧运动，每日摄入优质蛋白如鱼类、禽肉、豆制品不少于1.2克/公斤体重，每周进行3-5次30分钟以上快走或游泳。定期进行肺功能锻炼如腹式呼吸和吹气球训练，保持居住环境通风良好避免呼吸道感染。心理疏导可改善患者治疗依从性，参加病友互助组织有助于建立长期随访意识。出现持续咳嗽、胸痛或体重下降需立即复查肿瘤标志物。