上楼梯时小腿酸胀可能由肌肉疲劳、乳酸堆积、静脉回流受阻、骨关节疾病或下肢血管病变引起。
1、肌肉疲劳：
短时间内高强度爬楼梯会导致腓肠肌和比目鱼肌过度收缩，肌纤维微损伤引发酸痛感。日常缺乏锻炼者更易出现，建议通过循序渐进的腿部力量训练增强肌肉耐力。
2、乳酸堆积：
无氧代谢产生的乳酸蓄积在肌肉组织中，刺激神经末梢产生胀痛。多见于爬楼速度过快或持续运动时，运动后热敷和轻度拉伸可加速代谢。
3、静脉功能不全：
下肢静脉瓣膜功能减退时，爬楼肌肉泵作用会加重血液淤积，表现为小腿发沉酸胀。长期站立工作者需穿戴医用弹力袜，睡眠时抬高下肢促进回流。
4、骨关节炎：
膝关节退行性病变会改变下肢受力模式，迫使小腿肌肉代偿性过度用力。X线检查可明确诊断，关节腔注射玻璃酸钠能改善症状。
5、血管病变：
下肢动脉硬化闭塞症早期表现为间歇性跛行，爬楼时肌肉缺血引发酸胀疼痛。踝肱指数检测可评估血管状况，需控制血压血脂并戒烟。
日常应注意爬楼时控制速度与时长，运动前后做好热身及放松。饮食中增加镁元素（如深绿色蔬菜、坚果）可缓解肌肉痉挛，游泳、骑自行车等非负重运动能增强下肢循环。若酸胀反复出现或伴随水肿、皮肤变色等症状，需及时进行下肢血管超声和肌电图检查。