大拇指大鱼际疼是怎么回事
发布于 2025/06/01 15:17
发布于 2025/06/01 15:17
大拇指大鱼际疼可能由肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、痛风等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。
长期重复抓握动作或过度使用拇指会导致大鱼际肌群疲劳性损伤。表现为局部酸胀痛，按压时加重。建议减少拇指活动，热敷促进血液循环，必要时佩戴护具限制关节活动。
拇指屈肌腱鞘因摩擦增厚形成狭窄性腱鞘炎，专业称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。典型表现为晨起僵硬、活动时有弹响感。可采用超声波治疗缓解炎症，严重者需鞘管内注射糖皮质激素。
正中神经在腕管内受压时可能放射至大鱼际区域，多伴有夜间麻木感。可能与腕部骨折后畸形愈合或甲状腺功能减退有关。神经电生理检查可确诊，轻度病例通过营养神经药物改善，严重者需腕横韧带切开减压。
第一腕掌关节骨性关节炎常见于中老年人群，关节软骨磨损导致活动时疼痛。X线可见关节间隙变窄，治疗需联合氨基葡萄糖营养软骨，关节腔注射透明质酸钠可润滑关节。
尿酸结晶沉积在关节周围引发急性炎症反应，常于夜间突发剧痛伴皮肤发红。血尿酸检测值超过420μmol/L可辅助诊断，急性期需使用秋水仙碱控制炎症，缓解期需长期服用降尿酸药物。
日常应注意避免拇指长时间负重活动，使用电子设备时每30分钟做伸展运动：掌心向上五指分开后缓慢收拢，重复10次。饮食上增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，痛风患者需限制动物内脏及海鲜。疼痛持续超过1周或出现明显肿胀变形时，应及时至手外科进行肌骨超声或核磁共振检查。
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