双侧骶髂关节退变是指骶骨与髂骨之间的关节因长期劳损或炎症出现结构退化，主要表现为关节软骨磨损、骨质增生及周围韧带钙化。常见原因包括年龄增长、慢性劳损、强直性脊柱炎、创伤性损伤及妊娠因素。
1、年龄增长：
随着年龄增长，关节软骨自然老化变薄，滑液分泌减少，导致骶髂关节缓冲能力下降。长期机械摩擦可引发骨质增生，表现为晨起腰骶部僵硬，活动后减轻。日常可通过低强度游泳、热敷缓解症状，严重时需在医生指导下使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。
2、慢性劳损：
长期负重劳动或姿势不良会使骶髂关节承受异常应力，加速关节退变。典型症状为久坐后站立时骶部钝痛，可能放射至臀部。建议避免提重物，使用护腰支撑，配合核心肌群训练增强关节稳定性。
3、强直性脊柱炎：
自身免疫性疾病可引发骶髂关节慢性炎症，早期表现为夜间腰骶痛伴晨僵，后期可能发展为关节融合。需通过血液检查HLA-B27基因及影像学确诊，治疗需联合非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药及生物制剂。
4、创伤性损伤：
骨盆骨折或坠落伤可能导致骶髂关节错位，继发创伤性关节炎。急性期需制动并接受骨科复位，慢性期疼痛可尝试脉冲射频治疗。若合并严重不稳定，可能需关节融合手术。
5、妊娠因素：
孕期松弛素分泌增加使骶髂关节韧带松弛，分娩时骨盆扩张可能造成关节微小损伤。产后多表现为翻身或上下楼梯时疼痛，建议使用骨盆矫正带，并做凯格尔运动强化盆底肌。
日常应避免久坐久站，睡眠时侧卧屈膝可减轻关节压力。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、深绿色蔬菜。适度进行瑜伽或普拉提增强腰骶柔韧性，疼痛急性期可局部冷敷。若出现持续夜间痛、发热或下肢麻木需及时排查感染或神经压迫。