抗病毒治疗的适应证主要包括病毒性肝炎、人类免疫缺陷病毒感染、疱疹病毒感染、流感病毒感染、巨细胞病毒感染等疾病。
1、病毒性肝炎:
病毒性肝炎是抗病毒治疗的主要适应证之一,包括乙型肝炎和丙型肝炎。乙型肝炎病毒感染者若出现肝功能异常、病毒载量高或肝组织学改变,需考虑抗病毒治疗。丙型肝炎病毒感染者无论肝功能是否异常,均建议进行抗病毒治疗以清除病毒。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物以及直接抗病毒药物。
2、人类免疫缺陷病毒感染:
人类免疫缺陷病毒感染即艾滋病,是抗病毒治疗的明确适应证。所有确诊感染者无论CD4细胞计数高低,均应尽早开始高效抗逆转录病毒治疗。治疗方案通常包含三种抗病毒药物联合使用,如替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等,以抑制病毒复制并重建免疫功能。
3、疱疹病毒感染:
疱疹病毒感染包括单纯疱疹和水痘-带状疱疹病毒感染,在免疫功能低下患者或严重感染时需抗病毒治疗。单纯疱疹病毒引起的脑炎、新生儿感染以及免疫功能低下者的感染均为治疗适应证。常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类似物,可有效抑制病毒复制。
4、流感病毒感染:
流感病毒感染的高危人群如老年人、慢性病患者、孕妇等出现症状后48小时内可考虑抗病毒治疗。神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦能缩短病程并降低并发症风险。重症流感患者即使超过48小时仍可从抗病毒治疗中获益。
5、巨细胞病毒感染:
巨细胞病毒感染在免疫功能低下者如器官移植受者、艾滋病患者中可引起严重疾病,是抗病毒治疗的适应证。更昔洛韦、缬更昔洛韦等药物可用于预防和治疗活动性感染。先天性巨细胞病毒感染的新生儿出现症状时也需抗病毒干预以减少后遗症。
抗病毒治疗期间需定期监测病毒载量、肝肾功能等指标,同时保持均衡饮食以增强免疫力。富含优质蛋白的鱼类、禽肉和豆制品有助于组织修复,新鲜蔬果提供抗氧化物质。适度运动可改善血液循环,但应避免过度劳累。保证充足睡眠有利于免疫系统功能恢复。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。