肘关节内侧入路的方法是什么
发布于 2025/06/02 08:26
发布于 2025/06/02 08:26
肘关节内侧入路的手术方法主要包括内侧髁上入路、内侧肌间隔入路、尺神经沟入路、屈肌旋前肌群分离入路以及内侧联合入路。
以内侧髁为解剖标志，纵向切开皮肤后分离皮下组织，暴露内侧髁及尺神经。该入路适用于内侧髁骨折固定或尺神经探查，术中需注意保护尺神经及伴行血管。
沿肱肌与旋前圆肌间隙进入，钝性分离肌间隔直达肱骨远端内侧。此路径可清晰显露肱骨内上髁及内侧关节囊，常用于内侧副韧带修复手术，操作时需避免损伤肌间隔内穿行的血管神经束。
以尺神经沟为中心作弧形切口，游离并保护尺神经后，向深层分离至内侧关节囊。该入路特别适合需同期处理尺神经病变的肘关节手术，如尺神经前置术联合内侧结构修复。
通过分离旋前圆肌与桡侧腕屈肌间隙抵达关节内侧，能充分暴露冠状突及内侧关节面。多用于复杂肘关节骨折复位，术中需注意维持屈肌总腱的完整性。
结合上述两种以上入路的复合路径，可根据病变范围灵活调整切口组合。适用于需要广泛显露的内侧复杂创伤重建，但需严格评估软组织血供及神经安全性。
术后需佩戴肘关节支具保护4-6周，早期进行手指屈伸及肩部活动防止僵硬。康复期应避免提重物及剧烈扭转动作，定期复查评估尺神经功能。营养方面注重补充优质蛋白促进肌腱修复，适当增加维生素B族摄入以支持神经恢复，可进行握力球训练逐步恢复前臂肌力，但需在康复师指导下控制训练强度。
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