肱二头肌长头腱断裂的病因有哪些
发布于 2025/06/02 09:08
发布于 2025/06/02 09:08
肱二头肌长头腱断裂可能由急性外伤、慢性劳损、退行性变、肩关节撞击综合征及代谢性疾病等因素引起。
直接暴力或突发性牵拉是常见诱因，如举重时肌肉剧烈收缩、跌倒时手臂撑地等。这类损伤多伴随肌腱完全断裂，需通过磁共振检查确诊。治疗上急性期需冰敷制动，后期根据断裂程度选择肌腱修复术或保守康复训练。
长期重复性肩关节活动如游泳、投掷运动等会导致肌腱微损伤累积。患者早期表现为肩前区隐痛，超声检查可见肌腱部分撕裂。建议减少过度负重活动，配合体外冲击波治疗促进肌腱修复。
中老年患者因肌腱血供减少出现胶原纤维变性，轻微外力即可导致断裂。常伴有肌腱钙化或肩袖损伤，X线片可见结节间沟骨质增生。需加强肩周肌群力量训练，必要时行肌腱固定术。
肩峰下结构异常造成肌腱反复摩擦损伤，多见于骨赘形成或肩峰形态异常者。典型症状为抬臂时疼痛加重，关节镜可见肌腱磨损。需通过肩峰成形术解除机械压迫，术后进行渐进式功能锻炼。
糖尿病、甲状腺功能异常等会影响肌腱胶原合成，增加断裂风险。这类患者多合并全身多部位肌腱病变，需同步控制原发病。监测血糖同时补充维生素C和蛋白质有助于肌腱修复。
预防肱二头肌长头腱断裂需注意运动前充分热身，避免突然发力动作。中老年人建议进行弹力带训练增强肩袖肌群力量，补充富含胶原蛋白的食物如鱼皮、牛筋等。运动后出现持续肩部疼痛应尽早就诊，通过超声检查明确肌腱状态。糖尿病患者需定期评估肌腱健康状况，控制血糖在理想范围内以降低肌腱病变风险。
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